E-Book Pengelolaan Dana Kapitasi Bidang Kedokteran Gigi Pada Fasilitas Kesehatan

E-Book Pengelolaan Dana Kapitasi Bidang Kedokteran Gigi Pada Fasilitas Kesehatan

Saat ini, pelayanan pada sistem JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) di Indonesia dibagi menjadi tiga struktur layanan, yaitu pelayanan primer, sekunder, dan tersier. Pada sistem JKN, pelayanan kedokteran gigi oleh PDGI sebagai organisasi profesi bidang kedokteran gigi ditetapkan berada dalam strata pelayanan primer dan sekunder. Pelayanan primer dalam sistem JKN menggunakan sistem pembiayaan kapitasi (Dewanto et al., 2018). Akan tetapi, menurut (Schoen & Schoen, n.d.-a) sistem pembiayaan kapitasi memiliki risiko utilisasi, yaitu keuntungan provider menurun dengan peningkatan pemanfaatan (utilisasi) dan meningkat dengan menurunnya pemanfaatan (utilisasi). Hal ini tentu akan memengaruhi pelayanan yang diberikan oleh provider kepada pasien. Dengan demikian, metode kapitasi perlu diawasi dengan ketat, untuk menjaga dan memastikan pelayanan yang diberikan kepada pasien sesuai ketentuan dan melindungi provider dari risiko kerugian. Untuk mengawasinya dapat dilakukan dengan utilization review (Heningtyas & Dewanto, 2019b).

Buku berjudul Pengelolaan Dana Kapitasi Bidang Kedokteran Gigi pada Fasilitas Kesehatan ini membahas gambaran utilization review pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) terhadap financial risk di klinik pratama. Melalui buku ini, diharapkan pembaca dapat mendapat berbagai gambaran terkait utilization review pelayanan kesehatan gigi dan mulut, utilization rate berdasarkan pola diagnosis penyakit dan pola tindakan yang diberikan dokter gigi, gambaran pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut, serta pelaksanaan sistem jaminan kesehatan nasional bidang kedokteran gigi di klinik pratama.

Buku ini terdiri dari beberapa pembahasan, diantaranya:

• Prinsip JKN
• Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial
• Utilization Review
• Utilization Rate
• Kendali Mutu dan Kendali Biaya
• Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut dalam JKN
• Jenis Sistem Pembiayaan Kesehatan
• Model Sistem Pembiayaan JKN Indonesia
• Kapitasi
• Fasilitas Kesehatan
• Paradigma Konsep
• Perhitungan Utilisasi Rate
• Faktor yang Berpengaruh Pada Pendapatan Kapitasi

E-Book Pengelolaan Dana Kapitasi Bidang Kedokteran Gigi Pada Fasilitas Kesehatan ini diterbitkan oleh Penerbit Deepublish Digital