Tempat, tanggal lahir : Bangle, Lombok Timur, 31 Desember 1972 Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Status : Nikah Alamat rumah : Jl. Diponegoro, Gg. Rambutan, Kel. Majidi, Kec. Selong, Kabupaten Lombok Timur, Provinsi NTB No. Hp. : 087763003925 E-mail : [email protected] Pendidikan : - SDN 2 Bangle (1979 s/d 1985) - SMPN 2 Terara (1988 s/d 1991) - SMAN 1 Terara (1991 s/d 1994) - FKM-UNHAS Ujung Pandang (1994 s/d 1999) - Pascasarjana UNDIP Semarang (2008 s/d 2010) Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur Alamat instansi : Jl. A. Yani No. 100 Selong, Lombok Timur, NTB, Kode Pos: 83612 No. Telp./No. Fax : (0376) 22166